ב"ה
שלום וברכה,
כל מה שאשיב כאן הם קווים כלליים, אבל למעשה יש בכל מקרה להתייעץ לגופו עם מורה הוראה וע"פ חוו"ד רפואית שיציג בפני הרב על המקרה שלו. (הדברים מעובדים ע"פ הנחיות שקיבלנו עבור מענה בקו ההלכה הספרדי, והאחריות מוטלת על כל אחד שיתייעץ באופן אישי עם מורה הוראה כאמור).
חולה סכרת שמזריק אנסולין- בדרך כלל אין לו לצום כלל, ויאכל כרגיל לא לשיעורים, ואם מתעקש על שיעורים פעמים שיש לאשר לו הפסקות של בין 2 ל 3 דקות בין 30 גרם ל 30 גרם. (ופעמים נדירות שהמצב שלו די מאוזן, ובהתייעצות עם רופא, יהיה רשאי להתחיל לצום באופן שעוקב היטב ועל כל שינוי ותנודה כל שהיא בתפקוד יאכל וישתה כרגיל. אבל בדרך כלל אין לו לצום כלל.
חולה סכרת שלוקח כדורים- אם לוקח 2 כדורים ליום, אם המצב שלו תקין בדרך כלל יוכל לצום ע"פ הוראת רופא, ויקח כדור אחד קודם הצום ואחד לאחריו. ואם לוקח יותר, בדר"כ לא יוכל לצום. והדבר תלוי בעוד מניעים, כגון גיל, מאמץ, וכדומה. ובכל אופן, אם הסוכר עולה או שחש ברע, יאכל וישתה כפי הצורך.
דיאליזה- תלוי במצבו של החולה ובחוו"ד הרפואית לגביו, ובדרך כלל, אם אין הכליות עובדות כלל יוכל לצום, ואם עובדות חלקית צריך לשתות כחצי ליטר מהבוקר לשיעורים.
מי שגופו אינו חזק ונחלש ביותר ע"י צום כמובא בשאלה- יש לדאוג מכמה ימים קודם לאכילה מחזקת ומזינה, וכן לנוזלים בתדירות גבוהה (לאו דוקא כמות, אלא תדירות, כגון כל חצי שעה או שעה לשתות חצי כוס או כוס, אבל לשו כוסות כל שלוש שעות אינו מועיל כ"כ, שהגוף אינו סופג כראוי). והשתיה לאו דוקא מים, אלא דברים מועילים, כגון מיץ ענבים (תירוש), ובפרט בערב כיפור, אפשר לגמור מהבוקר בקבוק או יותר של תירוש בשתיה תדירה במשך כל כחצי שעה או שעה. וביום הכיפורים עצמו להיות במנוחה וברגיעה, לא בפעילות ולא במאמץ, לא לילך לתפילות, לא להתאמץ, עדיף להיות במזגן. ונקווה שלא יהיה צורך לפתוח הצום. ואם בכל אופן אחר שתתחיל לצום תרגיש באיזה שלב שהולכת ונחלשת, וכ"ש אם מתחיל סחרחורות וכדומה, תשתה לשיעורים, ותיקח עם השתיה כדור להרגיע. והשתיה לשיעורים באופן זה, שתמלא כוס של שתיה שטובה עבורה ומזינה, לאו דוקא מים, אפשר מיץ ץפוזים, מיץ ענבים, מרק עוף מחוי (שאין צורך בלעיסה אלא בליעה כמו שתיה), וכל כיו"ב, ואפשר גם לבן או מעדן וכדומה (אם זה יעזור לה, כי לפעמים עדיף נוזלים יותר), ותשתה לגימה אחר לגימה, עם הפרש של שניה אחת בין כל לגימה ללגימה. וכך שותה כמה שתצטרך לגימה אחר לגימה בהפסקות של שניה אחת ביניהם, עד שתרגיש מאוזנת ורגועה, ותמשיך להתענות ברגיעה ובמנוחה.
בברכת רפואה שלימה, בריאות איתנה,
וגמר חתימה טובה